"하시모토병이래요… 갑상선 기능저하증이랑 뭐가 다른 거예요?" 진단을 받고 가장 먼저 떠오르는 질문 아닐까요?
안녕하세요! 저는 몇 년 전 이유 없이 살이 찌고, 항상 피곤했던 시기에 건강검진에서 'TSH 수치 상승'을 지적받고, 추가 검사에서 '하시모토병' 진단을 받았어요. 처음에는 '이게 갑상선 기능저하증이야? 다른 병이야?' 혼란스러웠죠. 하지만 지금은 하시모토병이 갑상선 기능저하증의 주된 원인 중 하나라는 걸 정확히 이해하고, 꾸준히 관리하고 있어요. 이 글에서는 그때 제가 가장 궁금했던 내용을 토대로 하시모토병과 기능저하증의 관계, 진단과 치료법을 쉽게 풀어보겠습니다.
하시모토병이란?
하시모토병은 면역 시스템이 갑상선을 ‘이물질’로 오인해 공격하면서 염증이 생기고, 점차 갑상선 기능이 저하되는 자가면역질환이에요. ‘만성 림프구성 갑상선염’이라고도 하며, 주로 중년 여성에게 많이 발생하지만 남성과 청년층에게도 나타날 수 있어요.
갑상선 기능저하증과의 연결고리
많은 분들이 "하시모토병 = 기능저하증?"이라고 헷갈려 하시는데요, 하시모토병은 ‘기능저하증을 일으키는 원인’ 중 가장 흔한 경우입니다. 아래 표로 관계를 비교해볼게요.
| 구분 | 하시모토병 | 갑상선 기능저하증 |
|---|---|---|
| 정의 | 자가면역 질환 | 호르몬 생산 부족 상태 |
| 관계 | 기능저하증을 유발함 | 하시모토병 외 다양한 원인 가능 |
| 진단 시기 | 조기엔 증상 미미 | TSH, T4 수치로 확인 |
대표 증상 체크리스트
하시모토병의 증상은 일반적인 기능저하증 증상과 거의 동일하지만, 자가면역성 특유의 피로감이 좀 더 심할 수 있어요. 아래 증상 중 여러 개가 지속된다면 검사가 필요합니다.
- 아무 이유 없이 피곤하고 기운이 없음
- 살이 쉽게 찌고, 부종이 잘 생김
- 머리카락이 빠지고 피부가 건조함
- 우울감, 무기력, 집중력 저하
- 생리불순 혹은 불임 증상
진단 과정과 주요 검사
하시모토병은 혈액검사로 TSH, Free T4, 그리고 자가항체(TPOAb, TgAb)를 확인해 진단할 수 있어요. 갑상선 초음파도 병행하면 조직 변화나 결절 여부를 더 명확히 알 수 있어요.
치료 방법 비교표
하시모토병 자체를 없앨 수는 없지만, 갑상선 기능저하증으로 이어졌을 경우에는 ‘갑상선 호르몬제’로 관리할 수 있어요. 주요 치료 방법을 비교해볼게요.
| 치료 방식 | 설명 | 특징 |
|---|---|---|
| 갑상선 호르몬제 복용 | T4(레보티록신)로 부족한 호르몬 보충 | 매일 아침 공복 복용 필수 |
| 자가 면역 안정 관리 | 염증을 악화시키는 스트레스/식이 조절 | 완치보다 '관리'에 집중 |
| 정기적 기능검사 | 3~6개월마다 수치 모니터링 | 약 복용량 조정 기준 |
생활 속 관리 팁
- 하루 일정한 시간에 약을 공복 상태로 복용해요.
- 요오드 섭취는 과하지 않도록 주의해요.
- 면역 안정에 도움이 되는 채식 위주의 식단 추천
- 수면과 스트레스 관리가 치료만큼 중요해요.
- 검사 수치를 기록해 두고, 변화 추이에 민감해지세요.
매우 드물지만, 갑상선암(특히 림프종)과의 연관성은 일부 보고돼 있어요. 정기 검진이 중요해요.
자가면역질환은 완치보단 ‘조절과 관리’가 목표예요. 평생 약 복용이 필요할 수도 있어요.
네, 기능이 조절되고 있다면 임신이 가능합니다. 다만 임신 전후 철저한 호르몬 관리가 필요해요.
조기 진단되었고, 기능저하가 진행되지 않았다면 약 없이 추적관찰만 하는 경우도 있어요.
고용량 요오드는 피하는 것이 좋아요. 일상적인 섭취는 괜찮지만, 영양제 등으로 과다 복용은 주의해야 해요.
처음에는 생소한 '하시모토병'이라는 진단에 겁부터 났지만, 알고 보니 많은 분들이 겪고 있고, 꾸준히 관리하면 일상생활에 전혀 지장이 없는 질환이라는 걸 깨달았어요. 이 글이 같은 고민을 가진 분들께 작은 위로와 도움이 되었길 바라며, 앞으로도 내 몸을 잘 돌보며 살아가기로 해요. 건강은 ‘잘 아는 것’에서 시작됩니다!
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